看護師日誌　（気づき・連携・健康管理）

看護師の松林沙樹です。

暑さ寒さも彼岸までと申しますが、皆さまお健やかにお過ごしでしょうか。

今回は担当のAさんについてお話をさせて頂きます。Aさんは○○○歳を超えるご高齢であり、週1回看護師訪問にて体調確認、週1回療法士訪問にてリハビリを実施しています。ある日、療法士が訪問すると、労作時の呼吸数が増加していました。本人はしんどくないと自覚症状はありませんでしたが、リハビリで歩行することはされませんでした。また下肢の浮腫も増大していました。

療法士から連絡頂き、数日後に看護師訪問すると下肢浮腫は持続しており、安静時の呼吸数も増加傾向でありました。自覚症状はないものの、日中の活動量も減少傾向でありました。その他、バイタルサインは正常範囲内でありましたが、普段から訪問させて頂いている療法士と相談のうえ、小さな変化ですが、ご高齢であるため早めに医師に報告することとなりました。

後日、訪問診療で採血を実施。心不全の憎悪と貧血の進行とのことで薬剤調整をしてくださり、翌週訪問時には下肢浮腫軽減。呼吸状態も徐々に安定しました。その頃から、活動量は元に戻り、またお元気に歩いておられます。普段から訪問させて頂くことで小さな変化に気付くことができ、療法士と看護師の双方のアセスメント・連携により医師に橋渡しできたことが、利用者さんの健康状態を保つ上で必要なことだと思いました。

いつまでも住み慣れたご自宅でAさんらしく過ごせるよう支援していきたいと思います。

訪問看護リハビリステーションたもつ伏見・京田辺では、療法士訪問の利用者さんに対して看護師の健康管理・生活支援・服薬管理状況等をさせて頂いております。このことが、いつまでの、住み慣れた地域で生活することにも繋がると考えています。

訪問看護訪問看護リハビリステーションたもつ京田辺 は、京田辺市、城陽市、井手町、宇治田原町、精華町の訪問体制を更なる構築したいと考えています。訪問看護リハビリステーションたもつ（伏見）では、京都市伏見区、京都市南区、山科区、東山区を訪問しています。あらゆる疾患に対して、24時間365日体制で訪問させていただきます。スローガンではなく、実際に活動できる実績のあるステーションとなったと自負しています。

令和6年11月以降の看護師・言語聴覚士・理学療法士・作業療法士を募集しています。在宅看護に興味のある方は募集要項にありますメール・電話にて連絡お待ちしています。楽しく、明るく、質の高い看護を提供しましょう。業者を通さず、（業者を通したときは給与形態が大きく変わります。時間給が低くなります。）ホームページからの直接メールまたは電話での採用を特別優遇します。遠慮なく連絡ください。6ヶ月後基本給をアップさせて頂きます。

統括所長　西谷　保