看護師日誌（チームで支える）

看護師の宇治本です。

今年も猛暑が続きまだまだ暑いですね。訪問看護師になり１年半経ちましたが初心を忘れずこれからも頑張って行きたいです。

 今回はご夫婦で訪問看護をご利用されているAさんについてお話したいと思います。

Ａさんは３年前より訪問看護を開始させていただいている８０歳代の女性です。訪問時はいつも笑顔で温かく迎えてくださります。ご主人とも仲良く穏やかに過ごされています。ご夫婦は長年住まわれているご自宅で暮らしたいと希望されていました。息子さんは、いらっしゃいますが関東にお住まいです。

Ａさんは高血圧と糖尿病、認知症を患っておられます。そのため記憶の障害があります。訪問時に日々のエピソードについてお聞ききしても覚えておられません。ですが住み慣れたご自宅の中では身の回りのことはご自身のペースで行われて過ごされています。生活の中で不自由にされている事は膝に痛みがありゆっくり歩行されています。訪問看護では内服されているお薬は訪問時に１週間分をタペストリーにセットします。そしてご主人が内服時に取り出してくださっていました。病院の受診は月に１回ご主人の付き添いで行かれていましたが、ご主人もご高齢で、ご自身のことで精一杯な時もあり受診日を忘れてしまわれることが続きました。ケアマネージャーさんに相談しヘルパーさんの同行で受診されるようになりました。膝の痛みもあり外出の機会もなくＡさんのデイサービスの通所も開始されることにもなりました。

ある日の夜、息子さんから膝が痛く動けない状態と連絡を受け夜間緊急訪問を行いました。ご自宅で困ったことがあればいつもご主人は息子さんへ連絡されていました。

　訪問時Ａさんは膝の痛みで立ち上がる事はできませんでした。鎮痛剤を内服していただき、排泄の介助を行いその日の夜は安静にして休んで頂きました。翌日から頓服の鎮痛剤を内服できるようにタペストリーセットしておきました。探さなくてもいいように湿布薬もタペストリー張り付けていつでも使用できるようにしておきました。

　翌日にケアマネージャーさんに連絡、相談しました。息子さんが週末に戻られるまでは、ご主人と支援者が訪問を行い体調確認できるように繋げて行きました。翌日は午前中にヘルパーさん、午後からは訪問看護で体調確認を行いました。痛みがあるものの何とか伝い歩きで室内は移動できました。その翌日はデイサービスに通所していただき、週末は息子さんが戻られ病院を受診されその後、普段の生活に戻ることができました。その後も少しずつですが、Aさんの認知症は進行されています。デイ―サービスやヘルパーさんの支援の増回やいざという時にショートステイを利用できるようにと支援者とご本人、ご家族と相談して体制を整えていきました。今もご自宅へ訪問し変わらず笑顔で迎えてくださっています。関係機関との有機的な連携を図り、適切なサービスを提供することで長年住み慣れたご自宅でご主人と一緒に過ごせることはＡさんにとって、一番穏やかに過ごされているように思います。今の生活が出来る限り継続できるように支援して行きたいと思います。

住み慣れた地域・自宅で生活継続するには、多くの課題と向き合わなくてはなりません。訪問看護リハビリステーションたもつでは、利用者・地域の支援者と共に同じ目標に向かって支援していきたいと考えています。

訪問看護リハビリステーションたもつ（伏見）では、京都市伏見区、京都市南区、山科区、東山区を訪問しています。あらゆる疾患に対して、24時間365日体制で訪問させていただきます。訪問看護訪問看護リハビリステーションたもつ京田辺 は、京田辺市、城陽市、井手町、宇治田原町、精華町の訪問体制を更なる構築したいと考えています。スローガンではなく、実際に活動できる実績のあるステーションとなったと自負しています。

令和6年10月以降の看護師・言語聴覚士・理学療法士・作業療法士を募集しています。在宅看護に興味のある方は募集要項にありますメール・電話にて連絡お待ちしています。楽しく、明るく、質の高い看護を提供しましょう。業者を通さず、ホームページからの直接メールまたは電話での採用を優遇します。遠慮なく連絡ください。6ヶ月後基本給をアップさせて頂きます。（業者を通したときは給与形態・時間給・給与減少・福利厚生が大きく変わります。）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　統括所長　西谷　保