家族と過ごす時間

看護師の宇治本です。少しずつ春の気配を感じる季節になりました。

今回は、ご自宅で過ごされていたAさんが状態悪化により入院されたものの、長年住み慣れたご自宅へ退院されたお話をさせていただきます。

Aさんは数年前に大腸がんの治療を受けられ、人工肛門・人工膀胱を造設されました。当初はご自身で装具の管理を行い、お一人で生活されていました。しかし、徐々に体力が低下し、食事摂取も困難となり、寝たきりの状態となって入院されました。状態は改善に向かいましたが、依然として寝たきりであり、ご自宅へ戻ることは難しい状況でした。それでもAさんは「年末年始は自宅で過ごしたい」と強く希望され、退院に向けて支援が開始されました。

訪問看護、訪問介護、デイサービス、福祉用具を導入し、退院前カンファレンスが開催されました。現在の状態や課題を共有し、退院日からサービスが開始できるよう調整を行いました。医師からは食事量低下に伴い、自宅での点滴の指示もありました。人工肛門・人工膀胱の管理については、ご本人は「自分でできる」とお話しされていましたが、実際には支援が必要な場面もありました。特に人工肛門からの漏れは入院中から続く課題であり、退院直後も漏れが生じ、緊急訪問を行いました。対応として、1日3回訪問されるヘルパーの方々に協力を依頼し、排ガスや便の処理方法について説明を行いました。連携を図った結果、装具の剥がれによる便漏れは改善し、その後は安定して過ごされました。

Aさんにはお二人の息子さんがおられ、近隣にお住まいでした。退院後は毎日、仕事終わりに夜間付き添われました。Aさんは約50年間このご自宅で生活され、毎年お正月にはご家族が集まることが恒例だったそうです。前年は入院中で叶わなかったと伺いました。退院日は年末で、ご家族は介護への不安を抱えておられましたが、小さなお孫さんもいらっしゃり、和やかな雰囲気の中で新年を迎えられました。私は直接ご本人からお話を伺うことはできませんでしたが、ご家族が集まり、お正月をともに過ごすことができました。

その後、Aさんは体調の急変により再入院され、永眠されました。ご自宅へ戻ることは難しい状態ではありましたが、8日間をご自宅で過ごされました。息子さんは「早すぎます」と涙を浮かべながらも、「お酒をいっぱい飲ませてあげました。タバコもね」とお話しくださいました。最期に、ご本人の望まれていた時間を過ごすことができたことが、ご家族にとっても大きな意味を持つ時間であったと感じました。ご本人の強い希望であった「お正月を自宅で家族と過ごす」ことが叶ったのは、ご家族の尽力と多職種の連携があったからこそだと思います。その支援に携わることができ、あらためて在宅支援の重みと責任を感じる機会となりました。

訪問看護リハビリステーションたもつでは、利用者さんの希望に応じて、自宅で過ごす、家族と過ごす、最期の時間を大切にするを叶えられるように支援をしています。

訪問看護リハビリステーションたもつでは、京都市伏見区、京都市南区、山科区を訪問しています。あらゆる疾患に対して、24時間365日体制で訪問させていただきます。訪問看護訪問看護リハビリステーションたもつ京田辺 は、京田辺市、城陽市、井手町、宇治田原町、精華町の訪問体制を更なる構築したいと考えています。スローガンではなく、実際に活動できる実績のあるステーションとなったと自負しています。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　統括所長　西谷　保