家で過ごしたい

 介護支援専門員の大岡と申します。まだまだ暑い日が続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。私がケアプランセンターたもつに入職して早くも半年が経ちました。

 長年施設で介護職員として勤務してため、たもつに入職して初めて在宅で生活されている方々と関わりを持たせてもらっています。施設では様々な環境や設備が揃った状態でケアを行いますが、在宅ではそれぞれ環境が違い、はじめは戸惑うことも多くありました。まだまだ慣れないこともありますが、介護サービスを利用しながら安心して在宅で生活して頂けるように、日々勉強をしながらケアマネジメントに取り組んでいます。

 今回は、担当しているAさんのお話をさせて頂きます。Aさんはお一人暮らしをされており、定期的に抗がん剤治療のために通院をされていましたが、6月初旬に体調悪化され入院となりました。

 入院中に今後の生活について、Aさんとご家族でお話をした上で、ケアマネや訪問看護の方にも相談があり、一時は緩和ケア病棟へ行ったほうが、Aさんやご家族にとっても安心して毎日を過ごせるのでは？という話も出ました。しかし、以前から「家で過ごしたい」というAさんの想いがあり、ご家族もその気持ちに寄り添いたいとのことで、自宅に戻るための環境を整えようとの話になりました。

 自宅に戻るにあたり、まずは1泊2日の退院をして様子を見ることとなりました。久しぶりに自宅に帰ってこられたAさんはとても落ち着いておられ「やっぱり家で過ごすのが落ち着くしいいな」と笑顔で話されていました。

 その後も病院で抗がん剤治療を継続しながら、1泊2日や2泊3日の退院を何度か行い、今の状態であれば在宅での生活も可能ではないか？と判断し、退院中の自宅での様子をアセスメントしご家族と相談しながら、サービス調整をさせて頂きました。

 入院前から支援をして下さっていた、訪問介護や訪問看護、通所リハビリテーションの方々の協力もあり、現在まだ本格的な退院には至っていませんが、入退院を繰り返しながら2週間程度自宅で過ごせるようになっています。

 病状によっても日々状況は変化していくと思いますが、「家で過ごしたい」というAさんの想いを大事にし、関わって下さっている事業所さんと連携を図りながらこれからも精一杯支援していきたいと思います。

ケアプランセンターたもつでは、利用者さんの思いを聞き出し、叶えられるように計画立案しています。

ケアプランセンターたもつ、ケアプランセンターたもつ京田辺では、生活、健康、笑顔（生きがい）をたもつ理念に共感して頂ける介護支援専門員を募集しています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　統括所長　西谷　保